Derma Rijnmond
Pexels pavel danilyuk 8152735

Enquête Polikliniekbezoek

Op onze polikliniek dermatologie proberen wij u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Graag willen wij van u weten hoe u tot nu toe onze dienstverlening heeft ervaren. Wij stellen het zeer op prijs als u daarvoor deze korte vragenlijst zou willen invullen. Uw antwoorden helpen ons eventuele tekortkomingen te verbeteren. Het invullen van de vragenlijst kost slechts enkele minuten van uw tijd. De meeste vragen kunt u beantwoorden door een antwoord aan te kruisen. Indien u het antwoord op een vraag niet of nog niet kunt geven, gaat u dan gewoon verder met de volgende vraag.

Geslacht
Man
Vrouw
Onbekend
Leeftijd
0 tot 10 jaar
10 tot 20 jaar
20 tot 30 jaar
30 tot 40 jaar
40 tot 50 jaar
50 tot 60 jaar
60 tot 70 jaar
70 tot 80 jaar
80 +

Glashaven 14-G, 3011 XH Rotterdam | T 010 23 321 53 | E info@derma-rijnmond.nl
Woordbouwerplein 1, 3224 XL Hellevoetsluis
Cookies | Privacy | Disclaimer

Waardeer mij